超声吸脂塑形术 1992年意大利人Zocchi首创超声脂肪塑形术(Ultrasonic liposculpturing)[11],其原理是通过超声发生器将电能变为高频能,产生超过16kHz的超声波。
由于脂肪组织较疏松,粘合力差,超声波作用于脂肪组织而发生生理化及生物学效应,主要表现为:
①微小的机械运动;
②形成空腔现象,系超声波膨胀循环产生的负压而出现的微小空腔;
③热效应。手术方法亦是采用肿胀技术,在局麻下进行。肿胀液与Klein氏液不同的是,把1000ml生理盐水改为500ml生理盐水加500ml蒸馏水。超声波装置的工作范围在20-40kHz之间。经皮肤小切口将特制钛探头置于皮下脂肪抽吸区,液化脂肪,使其便于排出。实践证明,超声装置可选择性的只液化脂肪组织,对血管、神经组织无损伤。众所周知,脂吸术是一种劳动强度较大的操作技术,且不同程度地破坏微小血管,致失血较多,故人们都在琢磨如何改变这种状况。从这点看,应该说肿胀技术和超声脂肪塑形,对脂吸术来讲都是很有意义的延伸。尤其前者似乎更趋成熟,已被较广泛推广。后者显得稚嫩些,至今尚未被普通接受。
对此,Saylan 1995年把超声脂肪塑形术与传统脂吸术做了比较。他们认为超声技术的应用虽然减轻了操作强度。减少了失血量和并发症,但仍存在以下缺点:
①效率太低,手术时间延长。他体会1小时至多能抽出1千克;
②此法吸出的脂肪组织已被破坏,不能用作充填组织。因在欧美等国,许多情况下脂吸术与自体脂肪移植充填术同时进行;
③价格昂贵,一台超声装置价格3万美元,专用一次性吸管50美元,机器尚需每年调整维修一次,约用500美元。如此算来手术费用相应提高,比传统脂吸术每次手术费提高10-12万元人民币,根据现在的消费水平,也难以普及推广。Saylan建议:大容量的吸脂还是采用传统吸脂方法,象腹、臀等部位的小量的吸脂用超声脂肪塑形术更适宜。