一项对25例患者进行的临床研究显示应用自体脂肪组织进行隆胸是可行的。Dr.Thomas Baker是贝克整形外科的主任,也是这项研究的作者,他是迈阿密大学医学院整形科的一名教授,也是德克萨斯大学医学院整形外科的临床教授和国际整形外科协会教育基金会的教授。本研究承担两项任务:一项是注入大量脂肪于乳房周围,观察脂肪是否能存活;另一项是负压设备是否能够增加乳房的容量空间和循环。
Dr.Baker说:“我们发现,如果使用恰当的技术,大量的脂肪组织也可以存活。此外,应用Brava设备(一种乳房增大和塑型系统)可以增加乳房的空间和循环,增加血管的数量和再生。”
研究中所有参与者的胸部容量均使用MRI进行测量。
Dr.Baker说:“我们认为,比起超声和乳房X线照相术两种方法,MRI是诊断乳腺癌和脂肪坏死的更好的工具。”其次,通过使用1~2mm口径的导管和10ml注射器来大量获取脂肪组织,这一方法比起脂肪抽吸术创伤更小。
使用轻压,将小滴的脂肪注入乳房周围和底部,而不是乳房里面。Dr.Baker‘说:“我们的经验是小量脂肪的存活情况比大量的好,并不希望出现任何容易与乳腺癌相混淆的脂肪坏死。”
患者满意度
Dr.Baker说,研究小组没有使任何一位女士失望。
乳房外形和感觉都像正常的一样。与使用硅胶和盐水假体不同,这一手术方法不会导致起波纹、使边界明显或使乳房变硬。
术后18个月,没有出现并发症、感染、血肿或其他问题的相关报道。术后3个月和6个月的MRI检测显示有95%的脂肪移植物存活下来了。其中有五位患者出现轻微的脂肪坏死,但是,这些患者在使用脂肪抽吸术缩小乳房的时候也出现同样的现象。
但是,随着时间的延长是否会出现其他的脂肪坏死呢?
Dr.Baker说:“我认为不会这样。一旦脂肪移植物存活时间超过6个月,移植物将会像它来源处的组织一样。如果女士出现体重增加或减少,脂肪移植物将会和身体其他部位的脂肪细胞一样,出现同样的变化。”
多年以来,由于脂肪坏死会干扰乳腺癌的检测,整形外科协会一直反对大量的脂肪移植,但是MRI的出现使这一切发生了变化。
Dr.Baker解释说:“使用MRI的好处是:我们可以分辨出什么是脂肪坏死,什么是早期的癌症细胞。而且,来自于哈佛医学院的医生和放射科学者已经明确,他们可以区别出脂肪坏死和早期癌细胞。缺点是这很昂贵。但是,我们将会看到MRI作为一种选择手段的日子将要到来。”
减少更多的诉讼
根据研究小组中参与的正面反馈,Dr.Baker并不认为这一术式会给患者或外科医生带来更多的诉讼。
他说:“这太耗时和太麻烦了,对明确拒绝假体隆胸的妇女们来说,此方法可供她们选择。”
自体脂肪移植隆胸手术的另一缺点是:它需要两个工作组,增加200ml的乳房容量,需要历时两个多小时去收集脂肪,容量一股在90ml~300ml之间。
Dr.Baker说:“我并不认为这会得到广泛的接受。我们每次使用的小针仅能获取小量的脂肪组织。如果你需要每侧注射300m1的话,就需要60个10ml的针管。我想对于这一手术的争议还要继续下去。有些人会说,他们永远也不会应用这一手术,因为使用传统的隆胸方法更方便而且省时。”
他补充说:“这一术式没有得到广泛的接受。但是,我想对于适当的患者,这将是个好的手术方式。”